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源無止境 創(chuàng)生有道
研究證明:CAR-T細胞療法顯著減輕腎纖維化, 改善慢性腎病及其并發(fā)癥

發(fā)布時間:2025-09-12 09:06   瀏覽次數(shù):18

2025年8月22日,山東大學易凡教授團隊在國際權(quán)威學術(shù)期刊《Cell Stem Cell》在線發(fā)表了一項題為《Targeting ECM-Producing Cells with CAR-T Therapy Alleviates Kidney Fibrosis in Chronic Kidney Disease》的最新研究成果。該研究聚焦于腎臟纖維化的核心病理特征——細胞外基質(zhì)(ECM)過度積累,在全球范圍內(nèi)首次提出并成功構(gòu)建了“靶向產(chǎn)ECM細胞的CAR-T細胞治療體系”,為慢性腎臟病(CKD)及纖維化相關(guān)疾病的治療提供了創(chuàng)新性策略。

 

該療法通過特異性靶向產(chǎn)生ECM的細胞,有效減少了ECM的異常沉積。實驗結(jié)果表明,該治療不僅顯著減輕了腎臟纖維化,還改善了多種病因(如糖尿病腎病、缺血性腎病等)所致的慢性腎臟病癥狀及相關(guān)并發(fā)癥。更為重要的是,該策略展現(xiàn)出“跨器官應用潛力”,為肝、肺等其它器官纖維化疾病的治療提供了新思路,突破了傳統(tǒng)纖維化治療方法針對性弱、效果有限的瓶頸。

慢性腎臟病

慢性腎臟病(CKD)是嚴重威脅人類健康的重大疾病,在我國形勢尤為嚴峻。數(shù)據(jù)顯示,我國CKD患者數(shù)量已達1.3億,患病率攀升至10.8%,居全球首位。2025年,第78屆世界衛(wèi)生大會(WHA)正式將腎臟疾病列為全球優(yōu)先關(guān)注的重大非傳染性疾?。?/span>NCD),進一步凸顯其防治的緊迫性與重要性。

 

腎臟損傷與修復過程具有多尺度、高度動態(tài)及多層級交互的復雜特性,傳統(tǒng)治療方法多局限于單一維度,難以實現(xiàn)根本性突破。因此,從新視角、新方法出發(fā),開展全方位、多維度的CKD研究,已成為推動該領(lǐng)域發(fā)展的必然趨勢。

CAR-T療法的跨界探索:靶向腎臟纖維化的核心機制

近年來,嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法憑借其精準靶向的優(yōu)勢,徹底改變了腫瘤治療的格局。越來越多的臨床及臨床前證據(jù)表明,CAR-T療法在自身免疫性疾病、慢性感染、衰老相關(guān)疾病等非腫瘤領(lǐng)域也展現(xiàn)出廣泛潛力,為跨領(lǐng)域治療難治性疾病提供了新方向。

 

研究團隊敏銳把握這一技術(shù)機遇,前瞻性地將研究聚焦于“抗腎臟纖維化CAR-T療法”。基于腎臟纖維化源于ECM過度積累這一核心特征,團隊對高血壓腎病小鼠腎臟的單細胞轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)進行了無偏倚深度分析,最終明確CKD狀態(tài)下腎臟ECM的主要細胞來源——成纖維細胞、周細胞和肌成纖維細胞,并將這三類細胞定義為腎臟中的“主要產(chǎn)ECM細胞”。

在此基礎(chǔ)上,團隊通過進一步篩選與鑒定,發(fā)現(xiàn)血小板衍生生長因子受體β(PDGFRβ)是這三類細胞共有的表面抗原。以此為靶點,團隊成功構(gòu)建出靶向PDGFRβ的CAR-T細胞(PDGFRβ CAR-T),并系統(tǒng)評估了其抗腎臟纖維化療效。

療效與安全性并重:多模型驗證治療潛力

實驗結(jié)果顯示,PDGFRβ CAR-T細胞表現(xiàn)出卓越的治療效果:

改善腎功能及多器官抗纖維化:該細胞能顯著提升高血壓腎病小鼠的腎功能,并有效減輕腎臟、心臟和血管的纖維化,實現(xiàn)對CKD及其心血管并發(fā)癥的協(xié)同治療;

療效優(yōu)勢明顯:與以往用于治療心肌纖維化的成纖維細胞活化蛋白(FAPCAR-T細胞相比,在相同劑量下,PDGFRβ CAR-T對腎臟和血管纖維化的抑制效果更顯著;

適用模型廣泛:除高血壓腎病模型外,該療法在糖尿病腎病、單側(cè)輸尿管結(jié)扎(UUO)誘導的腎臟纖維化等多種小鼠模型中均表現(xiàn)出穩(wěn)定的腎臟保護作用。

在安全性方面,PDGFRβ CAR-T細胞未在CKD小鼠中引起明顯的“靶點在、疾病不在”(On-target/off-disease)毒性,為該療法的臨床轉(zhuǎn)化提供了重要保障。

技術(shù)升級與臨床轉(zhuǎn)化:推動CKD細胞治療普及

在前期工作基礎(chǔ)上,團隊進一步拓展抗腎臟纖維化CAR-T制劑的研發(fā),創(chuàng)新性開發(fā)出“體內(nèi)CAR-T體系”:采用偶聯(lián)CD5抗體的脂質(zhì)納米顆粒作為載體,包裹小鼠PDGFRβ CAR-mRNA,通過體內(nèi)遞送直接生成并激活PDGFRβ CAR-T細胞。

 

該體內(nèi)CAR-T療法在高血壓小鼠多器官纖維化模型及UUO腎臟纖維化模型中均表現(xiàn)出良好治療效果。這一技術(shù)路徑顯著簡化了CAR-T細胞的制備流程,降低了治療成本,同時實現(xiàn)了細胞活性的可控調(diào)節(jié),為開發(fā)“即取即用”(off-the-shelf)的普適性CKD細胞療法提供了關(guān)鍵基礎(chǔ)。

為推進臨床轉(zhuǎn)化,團隊還成功構(gòu)建了靶向人PDGFRβ的CAR-T細胞,并在人多能干細胞來源的腎臟類器官CKD模型中驗證了其抗纖維化效果,進一步增強了該療法從基礎(chǔ)研究走向臨床應用的可行性。

結(jié)語

山東大學團隊的這項研究不僅明確了CKD腎纖維化中主要的ECM產(chǎn)生細胞類型,鑒定了可用于CAR-T治療的核心表面抗原,更成功建立了“靶向多種產(chǎn)ECM細胞的CAR-T治療體系”。該成果突破了現(xiàn)有CKD及其心血管并發(fā)癥治療的概念與技術(shù)局限,為臟器纖維化疾病的CAR-T治療提供了新范式,也為全球約1.3億中國CKD患者帶來了新的治療希望。

 

 

 

 

 

https://mp.weixin.qq.com/s/yMbv-9ZBj_gT7gpdZV0H4Q(干細胞與外泌體)

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1934590925002711?via%3Dihub

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