神經(jīng)病理性疼痛是由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性病變或功能障礙而引起疼痛綜合征，其表現(xiàn)為持續(xù)性自發(fā)痛和痛覺過敏、異常疼痛和感覺異常等臨床特征。

一般人群的神經(jīng)病理性疼痛患病率高達(dá)8.0%，在我國(guó)神經(jīng)病理性疼痛患者約有9000萬人，某些特定人群，如糖尿病患者、癌癥患者、老年人等患病率更高。長(zhǎng)期慢性疼痛不但會(huì)影響患者的睡眠及工作生活，還會(huì)增加抑郁、焦慮等情感障礙風(fēng)險(xiǎn)。

干細(xì)胞是一種具有自我復(fù)制更新和多向分化潛能的原始細(xì)胞，隨著人們對(duì)干細(xì)胞領(lǐng)域研究的不斷深入，國(guó)內(nèi)外學(xué)者開始嘗試將干細(xì)胞療法用于干預(yù)神經(jīng)病理性疼痛。

案例

日前，一項(xiàng)針對(duì)10名神經(jīng)性三叉神經(jīng)疼痛癥狀的受試者的研究顯示，自體干細(xì)胞療法安全有效。

這項(xiàng)研究中，受試者均為女性，平均年齡55.3歲，疼痛癥狀持續(xù)4個(gè)月至6年零5個(gè)月。

這些受試者注射自體干細(xì)胞的總細(xì)胞數(shù)為3300萬至1.62億個(gè)細(xì)胞，細(xì)胞活力為62%–91%，采用面部注射的方式。

結(jié)果顯示，接受干細(xì)胞療法的受試者沒有出現(xiàn)全身或局部組織副作用。

在6個(gè)月時(shí)，約55%的受試者的疼痛強(qiáng)度評(píng)分和抗神經(jīng)痛藥物的使用都有所降低。治療前的平均疼痛評(píng)分為7.5，6個(gè)月時(shí)降至4.3。抗神經(jīng)性疼痛藥物的使用表明，約55%的受試者減少了對(duì)藥物的需求。

研究人員得出結(jié)論：自體干細(xì)胞治療神經(jīng)性三叉神經(jīng)痛在6個(gè)月時(shí)顯著降低了疼痛強(qiáng)度，是一種安全且耐受性良好的干預(yù)措施。

干細(xì)胞干預(yù)神經(jīng)病理性疼痛的機(jī)制

1.替代受損神經(jīng)細(xì)胞：干細(xì)胞能夠分化為特定神經(jīng)元或者神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，替代或修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

2.分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子：干細(xì)胞能分泌多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，如腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）、神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）等，促進(jìn)受損神經(jīng)元及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞存活與功能修復(fù)，從而緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3.免疫調(diào)節(jié)作用：干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，通過抑制炎癥反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性，有助于減輕神經(jīng)炎癥，緩解疼痛。

4.促進(jìn)神經(jīng)再生：干細(xì)胞可以促進(jìn)神經(jīng)再生，修復(fù)受損的神經(jīng)纖維，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

5.改善微環(huán)境：干細(xì)胞能改善損傷部位的微環(huán)境，促進(jìn)血管生成，為再生的神經(jīng)細(xì)胞提供更好的生存條件。

干細(xì)胞療法為神經(jīng)病理性疼痛的治療開辟了新的路徑，展現(xiàn)出巨大潛力。然而，面對(duì)挑戰(zhàn)，科學(xué)界需持續(xù)探索，隨著研究的深入和技術(shù)的進(jìn)步，干細(xì)胞療法有望成為改善神經(jīng)疼痛的重要手段。

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