如今平均6個中國人中就有1個人有頭發(fā)健康問題，并且越來越年輕化，80后90后已成為脫發(fā)的主力軍。遺傳、衰老以及工作生活壓力增大等都可能導(dǎo)致脫發(fā)，同時脫發(fā)影響美觀，導(dǎo)致個人形象問題，給患者帶來情緒創(chuàng)傷甚至抑郁。

脫發(fā)為什么難治？

脫發(fā)一旦發(fā)生，維持時間就會相當(dāng)長久。除此之外，形成脫發(fā)的問題相當(dāng)復(fù)雜，除了我們熟知的遺傳基因影響之外，甲狀腺和新陳代謝問題，還有日益嚴(yán)重的空氣污染和環(huán)境污染，以及心理焦慮等，都有可能導(dǎo)致脫發(fā)，這就可能需要不同的解決方案。

更加無奈的現(xiàn)實(shí)是，盡管科研人員持續(xù)不斷地研究脫發(fā)的根本原因，但自1997年以來還沒有一種藥物被批準(zhǔn)用于對抗脫發(fā)，就算是現(xiàn)有的藥物，也存在諸多副作用。

毛發(fā)移植是如今主流的防脫方案，然而，毛發(fā)移植術(shù)的成功與否很大程度上取決于供區(qū)永久毛囊的數(shù)量及利用率，這是毛發(fā)移植的主要瓶頸。

毛囊是一種復(fù)雜的微小器官，毛囊的形成與生長是毛囊上皮成分與真皮成分間相互作用的結(jié)果。毛囊的生長與再生受到自身的干細(xì)胞調(diào)控。

存在毛囊當(dāng)中的細(xì)胞主要有：毛囊干細(xì)胞，毛乳頭細(xì)胞與黑色素干細(xì)胞這三種細(xì)胞，其中毛乳頭細(xì)胞與毛囊干細(xì)胞在毛囊形態(tài)的發(fā)生及毛發(fā)周期中起到相當(dāng)重要的作用。

基于這一特性，科學(xué)家將研究方向轉(zhuǎn)向了細(xì)胞外泌體。

外泌體生發(fā)的臨床研究

外泌體是由細(xì)胞分泌的、包含了復(fù)雜RNA和蛋白質(zhì)的微小囊泡，直徑在30-150nm，在細(xì)胞間的通訊中起重要作用。外泌體生發(fā)的機(jī)制包括促進(jìn)頭皮血液循環(huán)、調(diào)節(jié)頭皮微生物群落、促進(jìn)毛囊生長和減少炎癥等。通過將外泌體注入頭皮，可以改善頭皮微環(huán)境，促進(jìn)頭發(fā)生長，并提高頭發(fā)的健康和彈性。

外泌體促進(jìn)毛囊生長

近期，美國一科研團(tuán)隊(duì)在Science Advances上發(fā)表了題為：Dermal exosomes  containing miR-218-5p promote hair regeneration by regulating β-catenin signaling的研究論文。

此項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了一種可以促進(jìn)毛發(fā)再生的miRNA——miR-218-5p，這一由毛乳頭細(xì)胞分泌的外泌體中的miRNA，可以有效促進(jìn)毛囊生長， 或可用于開發(fā)治療脫發(fā)和謝頂?shù)臐摿蜻x藥物。

外泌體加速毛囊生長期

2018年，來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科的研究團(tuán)隊(duì)在國際學(xué)術(shù)期刊Biochemical and Biophysical Research Communications發(fā)表了題為《Regulation of hair follicle development by exosomes derived from dermal papilla cells（來自真皮乳頭細(xì)胞的外泌體對毛囊發(fā)育的調(diào)節(jié)）》，研究結(jié)果顯示外泌體能夠加速毛囊生長期和延緩?fù)诵衅凇?

該研究指出，真皮乳頭細(xì)胞在毛囊生長、形成和循環(huán)的調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。真皮乳頭細(xì)胞被認(rèn)為通過旁分泌機(jī)制調(diào)節(jié)毛囊生長，其中外泌體可能發(fā)揮關(guān)鍵作用。

外泌體促進(jìn)頭發(fā)生長

2020年韓國國立慶北大學(xué)醫(yī)學(xué)院核醫(yī)學(xué)系的科學(xué)家們在Cells上發(fā)表文章指出，巨噬細(xì)胞衍生的細(xì)胞外囊泡能促進(jìn)頭發(fā)生長。

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了巨噬細(xì)胞衍生的Wnts（3a和7b）和巨噬細(xì)胞胞外囊泡（MAC-EVs）在促進(jìn)頭發(fā)生長中的作用。結(jié)果表明，MAC-EVs中的Wnt蛋白激活Wnt/β-catenin信號通路，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄因子（Axin2和Lef1）的激活。MAC-EVs顯著增強(qiáng)了毛乳頭細(xì)胞的增殖、遷移和毛發(fā)誘導(dǎo)標(biāo)志物水平。

隨著研究的深入，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)外泌體作為一種新的方式，其有效、安全等特性，恰好彌補(bǔ)了以往市面上脫發(fā)治療的不足。前沿的外泌體技術(shù)有望為眾多深受脫發(fā)困擾的人帶來新希望。

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