源無止境 創(chuàng)生有道
    談“癌”不色變——認(rèn)識(shí)腫瘤標(biāo)志物,超實(shí)用!

    發(fā)布時(shí)間:2020-06-13 10:28   瀏覽次數(shù):1369

    每年到了體檢旺季,門診就多了一大批手拿體檢報(bào)告焦急等待的人群,其中不乏醫(yī)院職工,無一例外,他們最關(guān)注的是腫瘤標(biāo)志物旁一個(gè)“↑”符號!


    在中國各類體檢機(jī)構(gòu)中,腫瘤標(biāo)志物檢測早已成為最火熱銷售的項(xiàng)目,沒有輻射,只需幾管血樣,簡單、快速,易于大眾接受。據(jù)報(bào)道,北京一家大型三甲醫(yī)院的體檢中心每年都有3~4萬人進(jìn)行相關(guān)篩查。

    當(dāng)今世界,盡管針對惡性腫瘤的治療手段不斷改進(jìn),但是其發(fā)病率和死亡率始終居高不下,嚴(yán)重威脅著人類的健康。惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治愈率、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的篩查、診斷、鑒別診斷、預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測中具有重要價(jià)值。

    什么是腫瘤標(biāo)志物

    腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細(xì)胞合成分泌或由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì),可反映腫瘤的存在和生長。腫瘤標(biāo)志物包括蛋白質(zhì)、激素、酶、癌基因等。腫瘤標(biāo)志物并非只有腫瘤細(xì)胞才能產(chǎn)生,因此并非腫瘤患者所特有,正常人或者某些良性疾病患者也可能存在腫瘤標(biāo)志物。值得注意的是由于個(gè)體差異的原因,不是所有的腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物都升高。



    哪些標(biāo)本可測腫瘤標(biāo)志物

    血液、體液、細(xì)胞或組織中都可能檢測到腫瘤標(biāo)志物。

    腫瘤標(biāo)志物的“能”與“不能

    • 腫瘤標(biāo)志物能輔助診斷可疑的腫瘤;能對腫瘤進(jìn)行定位;能判斷腫瘤治療效果;能監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā);能評估預(yù)后。
    • 腫瘤標(biāo)志物不能涵蓋所有的腫瘤類型;不能因腫瘤標(biāo)志物升高而確診腫瘤;不能因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物正常而排除腫瘤。

    總而言之,腫瘤標(biāo)志物異常不等于患有腫瘤,還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等其他檢查綜合判斷。

    常見的腫瘤標(biāo)志物

    甲胎蛋白(AFP)

    主要相關(guān)腫瘤:肝癌

    其他相關(guān)腫瘤:生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤;

    良性疾病:病毒性肝炎、肝硬化等


    癌胚抗原(CEA)

    主要相關(guān)腫瘤:結(jié)直腸癌

    其他相關(guān)腫瘤:胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等;

    良性疾病:腸道炎癥、直腸息肉、腎功能不全、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病


    糖鏈抗原125 (CA125)

    主要相關(guān)腫瘤:卵巢癌

    其他相關(guān)腫瘤:乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌、其他婦科腫瘤等;

    良性疾病:盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性胰腺炎等


    糖鏈抗原15-3 (CA15-3)

    主要相關(guān)腫瘤:乳腺癌

    其他相關(guān)腫瘤:肺癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、肝癌等;

    良性疾病:良性乳腺疾病、卵巢疾病等


    糖鏈抗原19-9 (CA19-9)

    主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌

    其他相關(guān)腫瘤:膽管癌、胃癌、大腸癌、肝癌等

    良性疾病:胰腺炎、膽囊炎、肝硬化等


    糖鏈抗原72-4 (CA72-4)

    主要相關(guān)腫瘤:胃癌

    其他相關(guān)腫瘤:結(jié)腸癌、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌等


    神經(jīng)元特異性烯醇化酶 (NSE)

    主要相關(guān)腫瘤:小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤

    其他相關(guān)腫瘤:嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤等


    細(xì)胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)

    主要相關(guān)腫瘤:非小細(xì)胞肺癌

    其他相關(guān)腫瘤:膀胱癌等


    前列腺特異性抗原 (PSA)

    主要相關(guān)腫瘤:前列腺癌

    良性疾病:前列腺肥大,前列腺炎,腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病等


    聯(lián)合檢測意義更大

    常見腫瘤的標(biāo)志物聯(lián)合檢測見下表:



    結(jié)束語

    最后,以一首口訣來總結(jié)腫瘤標(biāo)志物:

    腫標(biāo)高,莫驚慌,

    良性惡性均增高;

    動(dòng)態(tài)監(jiān)測來預(yù)警,

    聯(lián)合檢測意義大。


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