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源無止境 創生有道
外泌體科普|干細胞外泌體引領眼表修復新方向

發布時間:2025-11-07 08:45   瀏覽次數:120

干眼癥,這種醫學上稱為干燥性角膜結膜炎的疾病,以淚膜穩態喪失為核心特征,常伴隨眼干澀、異物感、灼燒感甚至視力波動等癥狀,嚴重影響著患者的日常生活質量和視覺功能。

 

在現代生活中,長時間使用電子設備、空氣污染、空調環境等外部因素使干眼癥發病率逐年攀升。更值得關注的是,全球范圍內干眼癥患病率在5%-50%之間波動,其中亞洲人群患病率顯著偏高,女性患病風險明顯高于男性,且隨年齡增長呈線性上升趨勢,老年女性群體尤其需要重視早期防范與干預。

干眼癥與炎癥的惡性循環

干眼癥的發病機制復雜,其中炎癥反應是推動疾病進展的核心環節。

當眼表受到內外環境刺激時,會激活免疫炎癥反應,導致淚膜穩定性破壞,淚液蒸發過快,進而加重眼表炎癥,形成難以打破的惡性循環。

傳統治療方法如人工淚液、抗炎藥物等雖能暫時緩解癥狀,卻難以從根本上修復受損的眼表組織和恢復淚液正常分泌。

在這一醫療需求未被滿足的背景下,再生醫學的快速發展為干眼治療帶來了新思路,特別是干細胞外泌體技術的突破,為眼表修復提供了全新方向。

干細胞外泌體:細胞間的“精密信使”

干細胞外泌體是干細胞分泌的納米級囊泡,直徑僅30-150納米,猶如細胞間通訊的“精密信使”。

 

這些微小的囊泡內富含蛋白質、RNA、脂質等多種生物活性物質,能夠將干細胞的修復與調控能力精準傳遞給靶細胞,無需直接移植干細胞即可發揮作用,如今已成為再生醫學領域備受關注的研究熱點。

三重核心機制,守護眼表健康

1.促進組織修復與再生

干細胞外泌體攜帶表皮生長因子(EGF)、成纖維細胞生長因子(FGF)等多種促修復因子,能有效促進角膜上皮細胞的增殖與遷移,加速眼表組織修復。在多項動物實驗中,經過干細胞外泌體干預后,研究者觀察到眼部疼痛、干澀、異物感、瘙癢、灼燒感和眼疲勞等癥狀明顯緩解,甚至部分受損組織功能得到恢復。這些生長因子通過激活眼表細胞內的修復信號通路,促進細胞外基質重組,為眼表微環境重建提供了堅實基礎。

 

2.調節炎癥反應

干細胞外泌體具有顯著的免疫調節功能,能夠通過調控關鍵炎癥信號通路,減少促炎因子釋放,增加抗炎因子表達,從而有效緩解干眼癥患者眼表充血、刺痛等炎癥癥狀。研究表明,外泌體中的miRNA-17-5p、miRNA-21-5p等微小RNA能夠抑制過度激活的免疫反應,打破干眼癥的炎癥惡性循環,為眼表創造良好的免疫微環境。

3.精準靶向遞送

干細胞外泌體具有天然的優勢靶向性,其表面蛋白可與眼表細胞特異性結合,將活性分子精準送達病變部位。這種特性不僅顯著提高了治療效果,還最大限度減少了對眼表精細敏感組織的額外影響。更值得關注的是,通過工程化修飾,研究人員還可以進一步增強外泌體的靶向能力,使其成為理想的眼部藥物遞送系統。

 

實驗室到臨床

2025528日發表在BMC Ophthalmology》期刊的研究《HWJMSC外泌體滴眼液顯著改善干燥綜合征相關干眼癥狀和淚膜穩定性》,臨床結果顯示,使用外泌體滴眼液的治療組在以下方面均有顯著改善:眼表疾病指數(OSDI 評分下降淚液分泌量Schirmer試驗)增加,角膜熒光素染色評分降低

該研究證實,人臍帶華通膠間充質干細胞(HWJMSC)來源的外泌體滴眼液,可顯著改善干燥綜合征相關干眼患者的臨床癥狀及淚膜穩定性。

結語

眼部健康直接關系著人們的生活品質和心理健康。干細胞外泌體在再生醫學領域的探索,正為解決干眼癥這一健康問題開辟全新路徑。隨著研究不斷深入和技術持續創新,我們有理由期待,這種新型策略將為眼部護理與疾病干預帶來更安全、有效的選擇,讓數百萬干眼癥患者重獲明亮舒適的眼界。

 

 

 

 

 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40394561/

https://mp.weixin.qq.com/s/4xfgKikj_bCQGghDTx11sQ 

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