急性缺血性卒中（AIS）是卒中最常見的類型，占所有卒中的70%~80%，是由于腦部血管突然堵塞，導致腦組織缺血缺氧，進而引起神經功能缺損的一種疾病。其發病急驟，常在瞬間使人猝不及防，給患者及家庭帶來極大痛苦。

目前臨床常用的治療方法包括溶栓和抗血小板聚集等，但這些方法存在時間窗窄、有效率低、易引發出血等并發癥等問題，使不少患者錯過最佳治療時機，留下殘疾甚至失去生命。

近年，隨著干細胞研究的不斷深入，間充質干細胞（MSCs）為AIS治療帶來了新曙光。

2025年，大連醫科大學的陳爽寧教授團隊在《Stem Cell Research&Therapy》雜志發表的題為《Umbilical mesenchymal stem cells mitigate T-cell compartments shift and Th17/Treg imbalance in acute ischemic stroke via mitochondrial transfer》的研究，更是深入揭示了臍帶間充質干細胞（UMSCs）在AIS治療中的關鍵作用及獨特機制。

該研究首先納入了發病72小時內的AIS患者，采集患者發病當天及第7天的外周血樣本，運用流式細胞術檢測T細胞亞群分布情況，同時對血漿細胞因子水平進行測定。結果顯示，AIS發病后，患者T細胞亞群發生了顯著變化，初始T細胞向效應T細胞或記憶T細胞轉變，其中Th17細胞比例增加，而調節性T細胞（Tregs）比例降低，導致Th17/Treg平衡被打破，這種免疫失衡會進一步加重神經炎癥，影響疾病恢復。

接著，研究人員對患者外周血單個核細胞進行分離，并用脂多糖刺激后分別與UMSCs直接共培養或在Transwell系統中進行間接共培養。通過一系列實驗檢測手段，包括流式細胞術、細胞因子檢測試劑盒、逆轉錄定量聚合酶鏈反應及免疫熒光等，觀察UMSCs對T細胞亞群分布、Th細胞分化標志物的基因表達、細胞因子譜以及線粒體功能和活性氧產生等的影響。此外，還對UMSCs的線粒體進行標記，以追蹤線粒體在細胞間的轉移情況。

為驗證UMSCs在體內環境中的作用，研究人員將UMSCs及耗竭線粒體的UMSCs分別移植到缺血卒中模型小鼠體內，通過對小鼠進行行為學評估以及對外周免疫微環境分析，進一步探究UMSCs對AIS的治療效果及機制。

研究結果

對T細胞亞群的影響：在體外共培養系統中，UMSCs能夠使LPS刺激放大后的T細胞亞群差異得到糾正，恢復線粒體功能，逆轉T細胞亞群的偏移。在體內實驗中，UMSCs治療可顯著改善缺血卒中小鼠的神經功能缺損和外周免疫功能紊亂，而耗竭線粒體的UMSCs則失去了這種治療效果。

對免疫細胞的作用：MSCs可通過分泌抗炎細胞因子如IL-10等，抑制促炎細胞因子如TNF-α、IFN-γ等的表達，促進小膠質細胞/大腦巨噬細胞由促炎性的M1型向抗炎性的M2型轉化，減少CD8+T細胞比例，增加Tregs細胞比例，從而發揮免疫調節和減輕神經炎癥的作用。

其他作用：MSCs還可通過旁分泌作用分泌多種細胞因子和生長因子，如血管內皮生長因子（VEGF）、表皮生長因子（EGF）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）等，促進神經發生、血管生成和軸突生長，為受損神經組織的修復和再生提供支持。

盡管仍需解決最佳劑量、給藥途徑等臨床問題，但這項研究為急性缺血性腦卒中開辟了全新思路。當傳統藥物在免疫調節領域屢屢受挫時，干細胞療法猶如一束光，照亮了數千萬腦梗患者重獲健康的希望之路。